Хирургия домашних животных
сосудов:
Рис. 10. Походный ящик-столик для инструментов, перевязочного материала и медикаментов (по Бурде-шоку). или коридор. Для проветривания ставят электрические вентиляторы, однако их включают только во время уборки (при отсутствии вентиляторов ограни¬чиваются открытием форточки или окна). В условиях лечебницы, не имеющей парового отопления и электрического освеще¬ния, рекомендуется использовать ряд весьма эффективных и дешевых установок паро-отопления, которые одновременно обеспечивают обогревание операционной (и пред¬операционных комнат), постоянную стерилизацию инструментов и дают достаточное количество воды для рукомойников и даже дестиллировашшй 1. В операционной нельзя ничего развешивать на стенах; ее не следует загромождать мебелью. Оборудование операционной включает: операционный стол для крупных животных; операционный стол для мелких животных: 1—2 инструментальных столика; столик для медикаментов; подставки для биксов с перевязочным материалом (не обязательно) и для таза или бутыли с антисептической жидкостью (для обмывания от крови инструментов и рук); винтовые табуретки и, наконец, урну (или ведро) для использованного пере¬вязочного материала (рис. 11). 1 См. брошюру Бурдешока и Нехно «Опыт организации хирургической рабо¬ты ПВЛ» и ст. Пескова в журн. «Ветеринария» № 8, 1948 г.
Рис. 20. Способы повала лошади:
is: веревки привязывают возможно короче к правому рогу. Животное при этом не может поднять головы и остается лежать неподвижно. Кавказский способ
Рис. 44. Маски для ингаляционного наркоза: Рис. 46. Шприцы:
ствие сращения костей). У крупного рогатого скота иглу вкалывают в углубление между остистыми отростками, которое у коров находится в точке пересечения продольной оси позвоночника с поперечной линией, проведенной через корень хвоста на уровне передних краев седалищных бугров (рис. 49, а). Для обнаружения углубления у лошадей проводят сег¬ментальную линию на уровне тазобедренных суставов, находят по ней остистый отросток 1-го хвостового позвонка, а сзади его—и точку укола (рис. 49,6). У жирной лошади иногда не удается установить направление указанной сегментальной линии; в этом случае у животного приподнимают хвост и находят на спинке его корня кожную поперечную складку, которая пересекает в большинстве случаев проме¬жуток между 1-ми 2-м позвонками. Наконец, сги¬бая хвост вверх и вниз, по подвижности можно установить место прикрепления его к крестцу; каудально от прикрепления находится углубле¬ние, а за ним—остистый отросток 1-го хвостового позвонка, за которым следует второе углубле¬ние—место укола. "' Р и с. 50. Зона обезболивания у лошади:
Р и с. 53. Инструменты, применяемые для разъединения тканей: Рис. 58. Способы держания скальпеля в руке: операции сосудов по препятствовать тромбозу мел-
Рис. 62. Кровоостанавливающие пинцеты (зажимы):
Рис 68. Виды узлов:
Рис. 71. Наложение швов на поверхностные раны: I и II—неправильное; III—правильное. Рис. 72. Узловатый шов (а) и его разновидности: 0, 6i—шов с валиками; в, в±—сдваивающий шов; г—восьмиобразный шов. Рис. 75. Непрерывный шов и его разновидности: ииже места пункции, вследствие чего сосуд фиксируется, наполняется кровью и становится хорошо заметным в яремном жолобе. Нередко вначале вена обрисовывается недостаточно ясным контуром, особенно у хорошо упитанных лошадей, а также при сильном напряжении кожного мускула шеи. В этих случаях у животного несколько больше приподнимают голову, ослабляют закрутку и повторно сдавливают вену, устанавливая ее местоположение. Если и это не помогает, на несколько секунд отни¬мают палец, следя, в каком месте пробегает волна крови при спадении вены. В исключи¬тельных случаях на шею накладывают рези-новый жгут, чтобы максимально прижать вену. У жвачных этот прием , используется довольно часто. Во всяком случае нельзя приступать к пункции, не имея уверенности в точности установленного местоположения вены и расширения ее выше прижатого места. Иглу фиксируют между указательным и большим пальцами правой руки, как пока¬зано на рисунке 83. Срез иглы должен быть Рис. 91. Аппараты для прижиганий".
ведут косо вверх, покрывая им на половину или на одну треть предыдущий. Хвост бинтуют дг^решщы к периферии, прибинтовывая с каждым оборо¬том прядь волос, сложенную петлей; этим предотвращается смещение по¬вязки. Последний тур заканчивают узлом. В месте, где цилиндрическая форма конечности переходит в конусообразную, бинт перегибают, чем достигается плотное прилегание его к бинтуемой области. Перегибы можно делать при каждом обороте бинта (спиральная по¬вязка с перегибами) (рис. 96, <3). vr!
Рис. 110. Шины Кононок.
4) подглазничную (г. infraorbitalis);
Рис. 133. Свод черепа:
Рис. 139. Боковые области головы: (А—поверхностный слой; Б—глубокий слой):
Рис. 148. Зубные щипцы:
Рис. 157. Поперечный разрез черепа лошади: Рис. 160. Уровень и архитектура дна верхнечелюстных синусов у лошадей: а—молодых; б—среднего возраста; в—старых. W Рис. 163. Типы строения орального верхнечелюстного синуса: 54 3 6. Пластыревидный мускул—тесно окружен фасцией, от внутреннего третях шеи, что и следует учитывать при выполнении операций (рис. 174).
Рис. 189. Поперечные разрезы гребня холки:
Рис. 191. Поперечный разрез через среднюю треть холки на пд
Рис. 197. Схема иннервации области холки лошади:
Рис. 203. Поперечный разрез через область спины лошади на^ уровне йв-^рр ф—пояснично-спинная фасция; дм,о—дорзальные мускулы спины; пм—подпозвоночная группа мускулов; лп, пп—левая и правая почки; к—надпочечник; пис—поджелудочная железа; а—аорта; в—задняя полая вена; пв—почечные артерия и вена; лпр—грудной лимфатический проток; сп—боль¬шой чревный нерв; бр—брюшина; сиск—жировая капсула почки (заключена в фасцию почки); ж—желудок; с—селезенка; лк—большая ободочная кишка; з*ср—желудкообразное расширение ободочной кишки; ск—слепая кишка. Поясничный новокаиновый блок: 1—по Сивкову 2—по
Рис. 206. Поперечный разрез через грудную полость: 1—в предсердечной области; II—в сердечной области; III—в повадисердечно* области; т—трахея; п—пищевод; а—аорта; в—правая непарная вена (н>а рис. I— передняя полая вена); л—грудной лимфатический проток; еа—блуждающий нерв; д—диафрагмальный нерв; к—корни легких; ле—легкие; ал, ел—легоч¬ные артерии и вены; за—задняя полая вена и ее связка (се); б—слизистая сумка пищевода; пп—реберная плевра; пл—легочная плевра; пм—плевраль¬ный мешок; и—сердечная вырезка легкого; пр—реберно-средостенное про¬странство; з—зобная железа (у молодых животных); с—средостение. Рис. 207. Нагнетательно-отсасывающии аппарат Титаренко. Рис. 209. Отсасывающий аппарат.
глубокого грудного мускула. Подмышечные лимфатические узлы в количестве 12—20 обра¬зуют пакет длиной 4—7 см и шириной 3—4 см, лежащий на медиальной поверхности большого круглого мускула, в углу деления подмышечной артерии на подлопаточную и плечевую, будучи прикрыт подлопаточной фасцией.
Рис. 229. Подшивание серозно-мышечного слоя кишки к клеенке
концы кишки непрерывным швом, проникающим через все слои кишки; на соприкасающихся стенках уколы делают с одной стороны; на отдаленных стенках накладывают вворачивающий шов (уколы со стороны слизистой обо¬лочки); 3) третьей ниткой накладывают передний серозио-мышечный шов, при¬чем его начинают и оканчивают за пределами заднего (оба серозно-мышечных шва лучше накладывать по Плахотину и Садовскому). При сшивании толстой кишки следят, чтобы совпадали соот¬ветствующие тении (приходились одна против другой).
Рис. 250. Схема пахового канала у лошади:
Рис. 265. Техника наложения кастрационной петли на семенной канатик (по Обухову).
с другой. Положение фасциальных перегородок обозначается соответ-ствующими мышечными желобами и серо-желтыми полосками на фасции. Ниже она переходит в широкую бедренную фасцию. В передней половине крупа ягодичная фасция не содержит мускулов, и ее листки срастаются в одну толстую пластинку, прочно соединяющуюся с подлежащим средним ягодичным мускулом. В задней половине существует рыхлая связь яго-дичной фасции с заключенным в ной поверхностным ягодичным и полусу-хожильным мускулами, а также с глубже лежащим средним ягодичным (рис. 285). Рис. 286. Проекция мест! выхода и направления артерий ягодичной области (по Плахотину): Р и с. 290. Поперечный разрез через область таза: а—самок, б—самцои; к—прямая кишка; м—матка; мп—моченой пузырь; /—мочеполовая складка; 2—боковая пуаырно-яупочная складна; 3—средняя пузырно-пупочная складка; «к—прямокишечный отдел тазовой полости; мочеполовой отдел его :в-надпузырная ив1 — боковые части; у—мочеточник; р—пузырьковидная железа; с— Рис. 294. Резекция кишки помощи мандренов (м); а—брыжейка кишки. Глубокая фасция—фасция предплечья—состоит из двух листков, про-должающихся с плечевой области. Поверхностный листок фасции пред-плечья хорошо развит; в верхней трети предплечья с медиальной стороны on сливается с предплечиой частью поверхностного грудного мускула и напря¬га телем фасции предплечья (рис. 296). С глубоким листком фасции пред¬плечья он соединен рыхло, кроме участков прохождения поверхностных сосу¬дов и нервов, где между ними име¬ются фиброзные перемычки. Рис. 21)9. Поперечный разрез через середину области голени лошади:
Последовательность выключения областей Блокируемые нервы
Рис. 316. Продольный разрез через область пальца лошади:
1Z-
Рис. 329. Поперечный разрез через копыто лошади (вид Рис. 332. Проводниковая анестезия в области дистальных
| |